יום חמישי, 30 באפריל 2009

מאת: רופא

http://img3.imageshack.us/img3/7473/doctor.png

לד"ר שטיין שלום רב!
פנה אלי פציינט אשר נמצא אצלו חוסר ב-G6PD וכי ספירת הדם שלו נמוכה.
הסברתי לו מה עליו לעשות וכיצד עליו לטפל במחלתו כדי לאזן את תאי הדם האדומים.
כעת ברצוני להעשיר את הידע שלו בנוגע למחלה כדי שידע להתמודד עמה ובכלל לידע כללי על מחלתו.
אשמח אם תסביר לו ותיצור עימו קשר.

בתודה מראש ד"ר מנדלבאום.

יום רביעי, 29 באפריל 2009

מאת: רופא מומחה

http://img13.imageshack.us/img13/4185/specialist.png
שלום רב ירון ,
כותב ד"ר שטיין.
פנה אלי רופא המשפחה שלך והסביר לי כי יש לך חוסר באנזים G6PD ובבדיקות הדם שביצעת נמצא ספירת דם נמוכה.
רופאה המשפחה שלך ביקש כי אסביר וארחיב את הידע שלך בנושא המחלה כדי שתדע עוד.
להלן הסקירה ההיסטורית של המחלה:

מותו של פתגורס עקב התנגדותו להכנס לשדה של פול מצוינת בספרות העתיקה ויתכן ואף הוא סבל מחוסר באנזים .G6PD
בעת המודרנית המחקר אודות מחלה זו החל למעשה עקב תצפית קלינית שמצאה שחלק מהאנשים שנטלו תרופה נגד מחלת המלריה המכונה "פרימקווין" סבלו מתופעת לוואי המכונה "אנמיה המוליטית" כלומר אנמיה (שמשמעה ירידה ברמת ההמוגלובין שבדם) המוליטית (הנגרמת עקב נזק לכדוריות הדם.נזק זה גורם להרס דופן התא וקריסת מבנה הכדורית). תצפית זו עודדה את החוקרים לחפש מה בדיוק המנגנון המביא לתופעה זו ובשנות ה-50 של המאה שעברה נמצא המפתח לפתרון כשחוקרים זיהו חסר באנזים
G6PD הנמצא בכדוריות הדם האדומות כבסיס למצב.


בברכה ד"ר שטיין רופא מומחה לאנמיה.
בהמשך אשלח לך עוד מידע מרחיב אודות מחלתך.

יום שלישי, 28 באפריל 2009

מאת: רופא מומחה

http://img13.imageshack.us/img13/4185/specialist.png
שלום ירון,
כותב אליך שוב ד"ר שטיין.

כמו שבטחתי לך בפעם הקודמת, אני חוזר אליך עם מידע נוסף שירחיב את הידע שלך אודות המחלה.
וכעת אתן לך מידע על הגנטיקה של מחלתך.

חוסר באנזים G6PD הוא מחלה תורשתית אשר ברוב המקרים עוברת בכרומוזם X, זאת אומרת שהתכונה עוברת בדר"כ מהאם לילד.
צורה זו של הורשה מכונה "תורשה בתאחיזה לכרומוזום
X". יש להסביר את משמעותו של מושג זה ע"י הבנת צורת התורשה של הזוויג (זכר או נקבה) בבני-אדם. לכל אדם (נקבה או זכר) יש שני כרומוזומי מין הקובעים את מינו. ישנם שני סוגים של כרומוזומי מין האחד נקרא X והשני Y. במידה ובעובר הנוצר מאיחוד הזרע והביצית יש שני כרומוזומים מסוג X הרי מין העובר יהיה נקבי. במידה ובעובר יהיה כרומוזום X אחד וכרומוזום Y אחד הרי יהיה מין העובר זכרי. יש לשים לב שהאם תמיד מעבירה לעובר כרומוזום מין מסוג X (פשוט אין לה כרומוזום מסוג Y ) בעוד האב יכול להעביר או X או Y.
ולכן הסיכויים לגברים לחלות במחלות תורשתיות גבוה יותר מאשר אצל בנות, גנים הנמצאים על גבי כרומוזום
X מתנהגים בצורה קצת מרושעת עבור גברים.

נניח שלאם יש חוסר בגן אחד,האחראי על קיומו של אנזים ה-G6PD בגוף.כלומר,על גבי כרומוזום X אחד חסר הגן ואילו כרומוזום X השני תקין לחלוטין ומכיל גרסה נכונה של הגן לאנזים. בנשים בכל תא אחד מכרומוזומי ה-X הופך להיות בלתי פעיל ולכן לאם תהינה שתי אוכלוסיות תאים באחת תהיה כמות רגילה של האנזים ובאחת כמות מופחתת. האם עצמה לא תהיה חולה כיוון שגן אחד תקין מספיק לחלוטין לחיים רגילים וללא בעיות. אבל מה יקרה כשהיא תעביר את הכרומוזום הפגום הנ"ל לבנה ? הרי זהו כרומוזום X היחיד שהוא יקבל כיוון שמאביו הוא מקבל כרומוזום Y שעליו אין את הגן ל-G6PD כלל והעובר הזכר יהיה למעשה ללא גן תקין לאנזים. מצב זה מכונה בשפה המדעית "המיזיגוטיות".

כלומר הגברים במקרים של תורשה התלויה בכרומוזום X נוטים לחלות בעוד הנשים רק נושאות את הגן בקרבן אך אינן סובלות מבעיה.יש לציין שמצב זה אינו יחודי דוקא לחסר ב-G6PD ושורה ארוכה של מחלות כגון ההמופיליה מתנהגות בצורה זו .


בברכה ד"ר שטיין הרופא המומחה.

ולסיום אעדכן אותך לגבי קבוצות הסיכון של מחלה ונתונים חיוניים.




יום שני, 27 באפריל 2009

מאת: רופא מומחה

http://img13.imageshack.us/img13/4185/specialist.png
שוב שלום ירון ,
בהמשך לשיחתנו ובפעם האחורנה ,הפעם אסביר לך על קבוצות סיכון ונתנוים חיוניים.


כמה שכיחה החוסר באנזים G6PD באוכלוסיות השונות ?


החוסר באנזים נפוץ מאוד באוכלוסיה האפרו-אמריקאית, באוכלוסיה זו כ—10%-16% מהאנשים נושאים את הגן הפגום.

למרות זאת את שיא השכיחות ניתן ככל הנראה למצוא דוקא באוכלוסיה היהודית בעדה הכורדית שבה אחוז לפי חלק מהמאמרים אחוז הנשאות יכול להגיע ל-70% ונע כנראה סביב כ-50%.

בנוסף, חוסר ב- G6PD ללא מוטציה בגן, נפוץ בקרב מטופלים עם סכרת עם נטייה לקטוזיס (KPD).


יום ראשון, 26 באפריל 2009

מאת: ירון

http://img441.imageshack.us/img441/3429/yaron.png
שלום רב ד"ר שטיין!
ברצוני להודות לך רבות על נתוניך והמידע שמסרת לי על מחלתי.
הדבר אכן עזר לי להבנת המחלה ולמה שמתרחש בגופי וזה בהחלט מעניין לדעת יותר.

בברכה ירון.

יום שבת, 25 באפריל 2009

בביליוגרפיה

להלן רשימת האתרים שבהם השתמשנו לרשימת העבודה :

http://www.clalit.co.il/HE-IL/General/pharmacy/medication/articles/g6pd.htm

http://www.infomed.co.il/questions/q_121107_14.asp

http://www.e-med.co.il/emed/new/usersite/content.asp?CatID=1&ContentID=65621

http://pedia.walla.co.il/?w=/%D7%97%D7%95%D7%A1%D7%A8_%D7%91-G6PD

http://rotter.net/forum/mada/15262.shtml

http://www.health-pages.co.il/article.php?article_id=7255

http://abush.health.gov.il/forums/forum.asp?fid=14&mid=2489679